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从十级到三级,无痛分娩是怎么做到的?

来源:武汉玛丽亚妇产医院 日期:2020-12-16 点击次数:182次 点击咨询 | 预约挂号

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     经历过产痛的妇女将这种刻骨铭心的疼痛描述为:“痛不欲生,犹如火上烤,水上蒸”;“剧烈不规律的宫缩,感觉整个腰在被反复碾压”;“连呼吸都痛,身体感觉断成两截。”在很多妈妈眼里产痛真可谓“人间炼狱”,在痛得“死去活来”之时,一针“无痛”可能就是“地狱”到“天堂”的转变。无痛分娩有什么神奇之处?武汉玛丽亚菁婴孕娩中心下面就带大家一起来了解一下:

    产痛的特点

    第一产程,宫口扩张期。产痛是典型的内脏痛,其特点为疼痛性质诉说不清,疼痛部位游离不定,疼痛间歇性发作,持续性加重。

    第二产程,胎儿娩出期。疼痛是比较明确的躯体痛,疼痛性质是刀割样的锐痛,疼痛部位集中在阴道、会阴部位。

    第三产程,胎盘娩出期。疼痛主要来自会阴部的撕裂伤或缝合,疼痛已明显减轻,产妇更易忍受。

    适当的产痛可促进产力,增加分娩效果。但是,你知道吗?一味忍痛并不是伟大的表现,超过一定耐受程度反而会对母胎造成不良影响。

    产痛的危害

    ①产痛时产妇喊叫会增加氧耗,过度通气导致呼吸性碱中毒,母胎均处于低氧血症状态,胎儿可能会代谢性酸中毒。

    ②疼痛使产妇处于交感神经兴奋状态,血压、心率增高,加重了心脏负担,同时母体基础代谢率和氧耗随之升高,不利于子宫胎盘循环的供血、供氧。

    ③产痛剧烈的产妇内心也备受煎熬,精神状态不佳,影响进食,加之疼痛引起神经、内分泌改变,使产程明显延长,宫缩乏力,亦增加了产后出血、胎儿窘迫及剖宫产的风险。

    无痛分娩,把10分的疼痛降到3分

    其实,无痛分娩已经有100多年的历史了。椎管内分娩镇痛是所有分娩镇痛方法中效果最确切的方法,利用椎管内阻滞,将低浓度、小剂量的麻药注入硬膜外腔,从而缓解疼痛。

    常规的操作过程是由麻醉医生在产妇腰椎间隙进行穿刺成功后,置入一根细导管,导管的一端连接一个电子镇痛泵,由产妇根据自我疼痛的程度自控给药(给药的剂量,每小时的限量由麻醉医生设定好),持续低浓度输注直到分娩结束。目前一般是在宫口开到2CM时进行无痛分娩。

    无痛分娩作用在于减轻产程中的阵痛,因为个人体质的不同,产妇进行无痛分娩的效果也不尽相同。大部分产妇进行无痛分娩后,可以达到缓解明显疼痛的效果(疼痛评分由10分降至3分左右)。

    看到这里,你们应该已经清楚了无痛分娩的操作过程,但肯定还有很多疑问想要问:

    1、无痛分娩完全不痛吗?


    那倒并非是完全的"无痛",只是把分娩疼痛从十级降低到可以忍受的三级左右的轻度疼痛。

    产妇个体条件不同,对疼痛的敏感度也不一样,加之心理上的恐惧、焦虑也可能会增加对疼痛的敏感度,因此镇痛效果因人而异。大部分产妇在宫缩时会感到肚子发紧,即使有痛感也是可接受范围内的。

    2、为什么一定要到开三指才可以打无痛?

    宫口开3~10指是活跃期,3指之前是潜伏期,因为怀疑产程早期的分娩镇痛有可能可能抑制必要的痛觉反射延长产程,增加剖宫产的概率,所以当时的意见大多是宫口开到三指以上才考虑进行无痛分娩。

    3、无痛分娩后可以喂奶吗?

    可以的。药物主要是留存在椎管内小空间里,只有极少部分会进入母体血液中,随乳汁分泌出的药量微乎其微,对宝宝没有影响。

    4、麻醉会不会影响产妇智商?


    不会。原因同上,药物进入血液循环到脑子里面去的量微乎其微,跑到脑子里影响智力的可能性,几乎不可能。产后变笨、记忆力减退,很可能是因为太累或者是注意力转移到了孩子身上。

    5、所有孕妇都可以打无痛吗?

    无痛分娩适应人群非常广,但患有以下禁忌症的人群不行:妊娠并发心脏病、药物过敏、血小板计数异常及凝血功能障碍,腰部有畸形和外伤史,以及穿刺局部皮肤存在破损和感染的产妇。

    谨慎起见,准妈妈应就自身的具体情况提前向麻醉医生咨询。

    

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