巨大儿——是每个想顺产的妈妈最害怕听到的词，它意味着分娩难度可能会成倍增加，因为对母婴均有比较大的危险性!

    经常有人说，“希望能生个大胖小子”认为这是一种福气。但是，从医学的角度出发，其实是很危险的。假如经过评估知道胎儿是“巨大儿”，那么产妇面临的问题就不仅是顺产还是剖腹产的问题，而是关乎母婴生命安全与否的问题。比如，对母亲来说，严重的产道裂伤、产后出血、甚至骨盆裂开、盆腔的巨大血肿等；而对孩子来说，假如胎头出来了，因为体型过大，肩膀卡在产道出不来，后果也是不堪设想的。

    “胖”宝宝也能顺

    近日，35岁的一胎产妇何女士在我院成功顺产一名体重8斤6两女婴！出了产房后，何女士和家人抱着大胖妞喜出望外。

    2021年3月2日下午3点，41周的何女士入院待产，何女士说："其实宝宝在孕期产检监测就已经超重，内心是很希望能顺下来，如果医生说不行那也只能遵从医嘱进行剖宫产了。"后来武汉玛丽亚菁婴孕娩中心专家经整体评估后，考虑有顺产的可能，让何女士先尝试顺产。

    考虑到如果何女士如果继续妊娠，胎盘功能可能下降，宝宝颅骨也会变硬更不利于通过骨盆。有这些终止妊娠的指证，家属及何女士同意20:00行宫颈扩张球囊放置术，助力自然分娩！

    到了03:40球囊自行脱落，何女士觉得宫缩得厉害，难以忍受，要求行分娩镇痛。"打完瞬间都有胃口了！太爽了！"何女士更有信心地说。

    11:05时宫口开到7cm，所以分娩在即，容不得片刻耽误，医院立即开展针对高龄初产，应对“巨大儿”分娩的工作，随时可能发生的风险，如肩难产等问题，安排了全面的救护措施。

    妇产科医生、麻醉科主任、新生儿科医生、助产士一同在产房护航，手术室也做好随时手术的准备。

    由于何女士的宝宝体型较一般宝宝更大，在宝宝头部娩出后，肩部由于形状较头部更宽，娩出颇为费力，于是助产士为她进行了会阴侧切，不负众望！何女士在医生和助产士的鼓励和保护下，顺利将宝宝娩出！

    8.6斤的大胖妞，听到宝宝响亮的哭声，所有的紧张和担忧都被喜悦所取代，何女士一家人都高兴得合不拢嘴。

    "宝宝个头这么大，生产时是不是很痛？"她却笑着说，"因为打了无痛，她并没有感觉到很强烈的痛感，感觉很放松也很配合助产士，所以整个生产过程非常顺利。"

    科学怀孕，远离巨大

    说到“巨大儿”，玛丽亚妇产医院产科胡主任解释到：新生儿的出生体重等于或大于4kg时称为巨大儿，在产科是一种比较常见的胎儿并发症，已经成为了难产高危因素。

    我国巨大儿发生率约为7%，然而随着生活条件改善，近年来有逐渐增加的趋势，所以孕期妈妈们需提高警惕。

    因为胎宝宝过大会延长分娩的时间，极易造成产后大出血，危及产妇和婴儿的生命。而且“巨大儿”因胎头大而硬，往往胎头会在骨盆入口处“搁浅”。再加上胎宝宝身体过胖或肩部脂肪过多，顺产困难更大，常需施行剖宫产。

    自建院以来，玛丽亚一直提倡自然分娩，自然分娩对宝宝和妈妈本身都具有巨大益处。

    胡主任表示，“巨大儿”顺产的前提一定准备充分的母婴安全评估和熟练的助产技术帮助下，如果不具备条件盲目试产，会造成母婴不良后果。何女士顺产是个案，我们不提倡巨大儿盲目试产，但有试产条件的孕妇，在医生的正确评估下，可以选择阴道试产。

    

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