很多孕妈妈怀着喜悦的心情迎来了肚子里的宝宝，可是一做B超提示前置胎盘或低置胎盘，就开始紧张、焦虑起来了，吃不下、睡不安。武汉玛丽亚菁婴孕娩中心想说，孕妈妈先别着急，前置胎盘如果早发现、及时正确处理，大多数没有多么可怕。先让我们来详细了解一下有关前置胎盘的知识吧。

    前置胎盘是什么情况？

    胎盘是胎儿和母体间物质交换的重要器官，可以说是胎儿的“营养泵”，依靠着数以万计的血管供给胎儿在子宫内生长、发育的需要。但子宫“土地”广袤，时不时总有些“不听话”的胎盘会把根须扎根到子宫颈口的“危险区域”。我们把这种胎盘着床情况，称之为“前置胎盘”。

    正常的胎盘应该附着于子宫的前壁、后壁、侧壁或者宫底（子宫最上方）。而前置胎盘是指妊娠28周之后，胎盘附着于子宫下段，胎盘边缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部位。

    前置胎盘有几种类型呢？

    1.前置胎盘：胎盘完全或部分覆盖子宫颈内口。包括既往的完全性和部分性前置胎盘。

    2.低置胎盘：胎盘附着于子宫下段，胎盘边缘距子宫颈内口的距离<20mm。包括既往的边缘性前置胎盘和低置胎盘。

    孕妈妈知道前置胎盘的高危因素有哪些吗？

    如果孕妈妈有过多次流产、宫腔操作、产褥感染，既往前置胎盘、既往剖宫产术、多胎、多产、高龄、吸烟、摄入可卡因、辅助生殖技术等，发生前置胎盘的机会就较高。

    胎盘前壁与前置胎盘有区别吗？

    经常有孕妈妈看到B超单写着“胎盘位于子宫前壁”的字样，认为自己是前置胎盘，就惊慌失措。孕妈妈不要担心，这与“前置胎盘”虽然字面看似差不多，但是前者属于正常胎盘位置，后者就属于胎盘异常了。所以准妈妈们再看到B超这样报告，不要害怕哦。

    前置胎盘或低置胎盘有哪些表现呢？

    孕妈妈妊娠晚期或临产以后无诱因、无痛性阴道流血是典型的表现。前置胎盘的孕妈妈阴道流血往往发生在妊娠32周前，可反复发生，量逐渐增多，也可一次就发生大量出血。低置胎盘的孕妈妈阴道流血多发生在妊娠36周以后，出血量较少或中等。也有不到10%的孕妈妈至足月仍无阴道流血。对于无产前出血的前置胎盘的孕妈妈，也不要放松，要警惕胎盘植入，可以通过B超和核磁共振确诊。

    前置胎盘或低置胎盘的孕妈妈孕期要注意哪些问题呢？

    1.注意休息，高纤维素饮食，避免便秘。

    2.良好心态，适度活动，均衡饮食，保持大便通畅。

    3.正规医院按时产检、遵从医嘱。

    4.避免剧烈运动及性生活，避免做增加腹压的动作（提重物、抱小孩）等。

    5.加强营养、预防贫血，及时补充铁剂、叶酸、复合维生素等，维持血红蛋白水平≥120g/L。

    6.一旦出现阴道流血或不规律宫缩（如腹痛、坠胀、肚皮发硬、紧缩感）等不适，立即就医。

    前置胎盘或低置胎盘的孕妈妈分娩要注意什么呢？

    让宝宝出生的时机取决于孕周、胎儿大小、阴道流血情况、胎盘植入的严重程度、是否合并感染、是否已经临产、有无妊娠期合并症及并发症等多种因素。

    无症状、无头盆不称、无胎盘植入的低置胎盘的孕妈妈，特别是妊娠35周后经阴道超声测量胎盘边缘距子宫颈内口为11~20mm的孕妈妈可考虑阴道试产。但是随着宫颈口的扩张，可能会出现异常阴道流血的情况需要中转剖宫产。

    

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