所谓瘢痕子宫，就是指子宫上开过刀动过手术的子宫。最常见的瘢痕子宫，就是剖宫产术后的子宫了。瘢痕子宫再次怀孕可能面临几大并发症：切口处妊娠、凶险型前置胎盘、子宫破裂……这几个没一个是“善茬”！那么，瘢痕子宫的女性究竟要怎么做才能平安孕育第二个宝宝？武汉玛丽亚菁婴孕娩中心提醒孕妈们要注意这些：

    1、做好产前评估

    一般建议有瘢痕子宫的女性，在怀二胎前，最好提前3个月到专业的医院做相关检查和评估。这样可以从源头上减少不良妊娠状况的发生，保证妊娠的质量和安全。

    尤其头胎是剖腹产的女性，需要注意子宫切口的愈合情况、瘢痕缝合的情况等。

    2、小心“二宝”长在瘢痕上

    正常情况下，妊娠时胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。而瘢痕子宫宝妈发生前置胎盘（即孕28周后胎盘附着于子宫下段，其下缘甚至到达或覆盖宫颈内口）的概率会明显提高。

    疤痕妊娠是指有过剖宫产史的女性，再次妊娠的时候，孕囊着床在子宫原疤痕处。这种情况常导致的阴道大量流血以及晚期的子宫破裂，凶险程度不亚于宫外孕，是非常严重的产科急症。

    对此，专家提醒，做好准备是可以避免剖宫产妊娠不良事件发生的。

    一般子宫瘢痕妊娠通过B超是能发现的，对于有过剖宫产史的女性，早孕时应进行B超检查，早期发现有助于避免子宫破裂和出血，从而便于及时处理。

    3、怎么做才能平安孕育第二个宝宝?

    1、疤痕子宫的女性必须要注意，想生育二胎的话，建议产后一年再怀孕。

    剖宫产后，子宫会留下一道疤痕，增大下次分娩的风险。一般要求剖宫产两次分娩间隔18个月，也就是分娩后至少9个月再怀孕。当然，孕前做好咨询产科医生。

    2、如果你是疤痕子宫病人，假如打算怀孕，最好先去医院做一次全面系统检查，尤其是子宫B超检查，看看有没有子宫憩室或子宫刀口愈合不良，如果有问题最好治疗后再怀孕。

    3、在怀孕早期最好到三甲医院做B超检查，如果发现子宫疤痕妊娠或胚胎着床部位异常，建议尽早终止妊娠。

    4、在妊娠24-28周一定要做妊娠期糖尿病筛查，避免羊水过多和胎儿过度发育对疤痕子宫造成的伤害，即使没有妊娠期糖尿病，疤痕子宫孕妇也一定要控制饮食，避免胎儿过大。

    5、建议重复性疤痕子宫妊娠孕妇在怀孕中后期要定期复查B超，观察子宫刀口厚度的变化，一旦确诊刀口变薄，应尽量避免剧烈运动和外界不良刺激，预防发生子宫破裂。

    6、对重复性疤痕子宫妊娠，特别是三次以上妊娠的孕妇，可以在妊娠37-38周左右提前住院观察或适时终止妊娠。不建议这部分病人再经阴道试产。

    7、对胎盘位于子宫前壁者，怀孕后期一定要B超检查确定胎盘与子宫疤痕的关系，尽早确诊有没有凶险性前置胎盘或胎盘植入，必要时做核磁共振检查进一步确诊。

    4、一次剖，次次剖？

    这是许多人存在的误区。

    人们总是担心做过一次剖宫产手术的瘢痕子宫，承受不了顺产时形成的压力，唯恐分娩时引起子宫破裂，因此会主张有剖宫产史的孕妇再行剖宫产术娩出二孩。

    其实，瘢痕子宫如果可以阴道分娩的话，不仅仅可以避免剖宫产手术的各种风险，而且产后恢复的时间也明显缩短，对于产后身材恢复、母乳喂养都有积极的影响。

    并且随着现在剖宫产手术方式的改进，围产保健水平的提高，不少瘢痕子宫的产妇再次妊娠时可以在产科医生的严密监护下，安全地通过阴道娩出胎儿哦~

    

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